本观点文章探讨了为肢体缺失（LL）和肢体差异（LD）青少年提供适应性体育参与机会方面的一个重要缺口。尽管体育参与的潜在益处已有充分文献记载，但可及的适应性体育机会仍然有限。本文描述了在纽约长岛开展的一项青少年截肢者足球（amputee soccer）倡议的制定

　　本观点文章探讨了为肢体缺失（LL）和肢体差异（LD）青少年提供适应性体育参与机会方面的一个重要缺口。尽管体育参与的潜在益处已有充分文献记载，但可及的适应性体育机会仍然有限。本文描述了在纽约长岛开展的一项青少年截肢者足球（amputee soccer）倡议的制定与实施。在生物心理社会框架（biopsychosocial framework）的指导下，并得到物理治疗师、受过培训的教练以及成年截肢者运动员导师的支持，该项目旨在提供一个结构化和包容性的环境，促进技能发展、同伴互动和增强社区联系。研究人员展示了描述性项目数据和照护者报告的反馈，以说明该项目的感知价值。照护者的回应表明高度满意、对社会互动的积极看法，以及对导师指导和包容性环境的赞赏。这些发现是初步的，但表明经过精心设计的、基于社区的适应性体育项目可能有助于扩大机会，并支持肢体缺失（LL）和肢体差异（LD）青少年的参与和归属感。

　　在美国，超过560万人口存在肢体缺失（LL）或肢体差异（LD），每年约有4.2万人出生时伴有LD，且1.2%的LL者在18岁前经历截肢。然而，全国范围内为各年龄段残障人士设计的适应性体育组织极为有限。据Move United统计，40%的残障人士希望参与体育活动，但70%不了解支持其参与的组织。这种基础设施缺口构成了健康与社会发展的关键障碍。目前，美国300万残障儿童的活动水平仅为同龄人的4.5分之一，肥胖率高出38%。与健全同伴不同，LL/LD儿童无法轻易加入常规体育项目，导致社区参与度低，进而引发社会孤立。此外，缺乏参与也影响整个家庭：照护者自身更易出现不良健康结局。已有研究证实，适应性体育能改善青少年身体素质（如有氧和无氧能力、敏捷性、肌肉力量）并提升心理社会福祉（如生活质量、运动能力感、社会接纳度、运动自我效能）。尽管益处明确，但包容性适应性体育项目数量有限，参与者需长途跋涉才能获得机会。因此，亟需建立可及性高的适应性体育项目，而截肢者足球（amputee soccer）以其低设备需求和团队中心特点，成为缩小差距的理想途径。

　　研究人员在纽约长岛与美国截肢者足球协会（AASA）合作，发起了一项青少年截肢者足球倡议。该倡议基于生物心理社会框架（biopsychosocial framework），由物理治疗师、经过培训的教练和成年截肢者运动员导师共同指导，旨在为LL/LD青少年提供结构化、包容性的技能发展、同伴互动和社区联系环境。通过描述性项目数据和照护者反馈问卷，研究人员评估了项目的感知价值。结果显示，照护者满意度高，积极评价社会互动、导师指导和包容环境。这些初步发现表明，精心设计的社区适应性体育项目可能有助于扩大机会、支持LL/LD青少年的参与和归属感。该论文发表在《Frontiers in Sports and Active Living》上。

　　研究人员采用的主要关键技术方法包括：1）基于生物心理社会框架设计项目，关注身体、心理和社会因素；2）整合物理治疗师、AASA教练和成年截肢者运动员导师的多角色支持；3）制定标准化诊所结构，包括动态热身、结构化技能构建和包容性混战，并运用运动学习原则（如任务分解、从封闭到开放环境递进、多模态提示）；4）代际整合，将青少年诊所与成人AASA队训练同步，采用“伙伴系统”提供实时指导；5）通过匿名自定义问卷收集照护者反馈，数据来自11名照护者，描述性分析汇总，开放式反馈仅提取代表性陈述。样本队列来源：项目于2024年3月至2025年11月举办了14次诊所，共服务39名参与者，其中10名有LL或LD（包括1例股骨近端局灶性缺损、1例半骨盆切除术、1例旋转成形术、2例经股骨截肢、3例经胫骨截肢、2例肘下截肢）。

　　**Barriers to implementation（实施障碍）**：初始招募阶段面临最大结构性挑战。研究人员整理了超过150个组织的联系人数据库，涵盖医疗专业人员、社区足球组织、假肢师、截肢者支持小组、地方休闲部门及康复诊所。尽管采用多模式招募策略（电子邮件、电话、现场访问、社交媒体），响应率极低，部分组织要求移除通信列表。首次诊所仅1名参与者，但这建立了关键基线，后续参与逐渐增加。最终，项目共举办14次诊所，服务39名参与者，参与频率为1至7次。

　　**Outcomes and impact（结果与影响）**：通过萨福克县青年团队体育补助金获得资金支持，用于场地租赁和设备。项目与区域成人截肢者足球队整合，为青少年及其家庭提供与有LL/LD生活经验的成人互动机会。11名照护者反馈显示：100%将整体诊所体验和诊所前沟通评为5分（满分5分）；100%同意诊所组织良好（91%评5分），且孩子“玩得很开心”；100%认为教练“知识渊博”，91%认为教练“平易近人”和“善于与孩子相处”；73%报告孩子学到了“很多”新足球技能，18%学到“一点”，9%表示“不多”。在心理社会方面，100%将“社交互动”列为主要益处，73%注意到“自信心提升”和“技能提高”；91%报告孩子对与同伴玩耍感到“非常满意”（55%）或“满意”（36%）。开放式评论强调同伴情谊是持续参与的主要动力，例如“截肢者足球是我最好的足球类型”等表述。关于参与障碍，照护者报告了日程冲突（n=6）、诊所距离（n=3）和交通（n=1）。

　　讨论部分指出，照护者反馈表明家庭重视结构化适应性体育参与、同伴联系和与成年截肢者运动员导师的互动，这与文献中关于生物心理社会益处的描述一致。项目的独特特征在于青少年诊所与成人队活动的整合，代际结构可能为LL/LD青少年及其家庭提供有意义的角色榜样和社区联系。项目基于生物心理社会框架，由熟悉截肢康复和足球的临床医生和教练领导，支持了身体技能、社会参与和包容性教练策略。此外，截肢者足球提供了非假肢移动（使用拐杖）的机会，有助于减少对假肢的依赖。然而，局限性包括：样本量小（11名照护者）、依赖非验证问卷、单时间点收集、未直接收集儿童观点、开放式反馈未进行正式定性分析，因此结果仅为初步描述性指标。未来工作应采用纵向设计、验证性结果测量，并直接纳入儿童报告，同时探索在不同地理和资源环境中的复制，包括教练教育和社区合作。

　　研究结论部分翻译：纽约长岛的青少年截肢者足球倡议提供了一个描述性的早期阶段范例，展示了如何为肢体缺失（LL）和肢体差异（LD）青少年开发基于社区的适应性体育项目。照护者的反馈表明，家庭重视项目的结构、导师指导机会和社会环境。本观点旨在强调项目开发中的实践教训，以指导在其他地区的复制，从而使得适应性体育的参与更为便利。